Yüksek Çözünürlüklü Anoskopi (HRA) Nedir?

HRA yüksek çözünürlüklü anoskopi Nedir ve Neden Yapılır?

HRA yüksek çözünürlüklü anoskopi, anal displazi/HPV lezyon bölgesinin özel bir cihazla doğrudan görüntülenmesini sağlayan tanısal bir işlemdir. İşlem hem tanı hem de bazı hastalıklarda ofis şartlarında tedavi imkanı sağlar.

HRA yüksek çözünürlüklü anoskopi hangi durumlarda istenir?

• Rektal kanama nedeninin araştırılması
• Hemoroid, anal fissür, fistül gibi anorektal hastalıkların değerlendirilmesi
• Anal ağrı, kaşıntı, akıntı şikayetlerinin nedeninin belirlenmesi
• Şüpheli lezyonlardan biyopsi alınması
• Uygun olgularda bant ligasyonu, skleroterapi gibi ofis tedavilerinin uygulanması
• Anal kanal kanserinin taranması (özellikle risk gruplarında)

İşlem poliklinik şartlarında, çoğu zaman anestezi gerekmeden 5-15 dakikada tamamlanır. Kolonoskopiden farkı, sadece anal kanal ve alt rektumu (yaklaşık 8-10 cm) inceleyebilmesidir — daha üst bölgeler için kolonoskopi gerekir.

HRA yüksek çözünürlüklü anoskopi Nasıl Yapılır? İşlem Adımları

HRA yüksek çözünürlüklü anoskopi basit ve iyi tolere edilen bir işlemdir. Adım adım süreç:

1. Hazırlık: Genellikle özel bağırsak temizliği gerekmez. Muayeneden 2-3 saat önce bir küçük lavman yeterlidir. Bazı hastalarda hiçbir hazırlık yapılmaz.
2. Pozisyon: Sol yana yatarak dizler karına çekilir (sim’s pozisyonu) veya diz-dirsek pozisyonu alınır.
3. Dijital rektal muayene: Cihaz sokulmadan önce parmakla değerlendirme yapılır.
4. Cihazın yerleştirilmesi: Kaydırıcı jel sürülerek anoskop (rijit metal veya tek kullanımlık plastik tüp) yavaşça yerleştirilir.
5. Görüntüleme: Işıklı kaynak ile anal displazi/HPV lezyon 360° incelenir. Şüpheli lezyon görülürse biyopsi alınabilir veya fotoğraf çekilebilir.
6. Tedavi (gerekirse): Uygun olguda bant ligasyonu, skleroterapi, elektrokoagülasyon aynı seansta uygulanabilir.

Süre: Sadece tanı için 5-8 dakika, tedavi ilave edilirse 10-15 dakika.

⚠️ İşlem Sırasında Beklentiler – Hafif basınç ve dolgunluk hissi normaldir – Şiddetli ağrı beklenmez — olursa mutlaka doktora bildirin – İşlem sonrası bazen az miktarda parlak kırmızı kan gözlemlenebilir (bant ligasyonu sonrası 7-10 gün sürebilir) – Aynı gün normal aktivitelere dönüş mümkündür

İşlem Öncesi Hazırlık ve Dikkat Edilecekler

HRA yüksek çözünürlüklü anoskopi minimal hazırlık gerektiren bir işlemdir.

Hazırlık önerileri:

• İşlemden 1 gün önce ağır ve baharatlı yemeklerden kaçının
• Muayeneden 2-3 saat önce bir küçük lavman (BT enema, glycerin) uygulanabilir
• Su içmeye devam edin — dehidratasyon gerekmez
• Rutin ilaçlarınıza (tansiyon, tiroid vb.) devam edin

Kan sulandırıcı kullanıyorsanız:

• Sadece tanı amaçlı HRA yüksek çözünürlüklü anoskopi için kan sulandırıcıya devam edebilirsiniz
• Biyopsi veya tedavi (bant, koagülasyon) planlanıyorsa: aspirin 3-5 gün, klopidogrel 5-7 gün, warfarin/NOAK ise doktor kontrolünde ayarlanmalı
• Karar bireyseldir — kalp veya nöroloji hekiminizle konsültasyon yapılabilir

İşleme kabul edilmeyeceğiniz durumlar (nadir):

• Ağır kanama diyatezi
• Ağır kalp yetmezliği
• Anal bölgede aktif enfeksiyon (apse) — önce tedavi
• Ağır anal darlık — muayene teknik olarak imkansız olabilir

Sonuç Yorumlama ve Sık Bulunan Hastalıklar

HRA yüksek çözünürlüklü anoskopi sırasında en sık karşılaşılan bulgular:

Hemoroid:

• İç hemoroid (dentat çizgi üzerinde) — evre 1’den 4’e sınıflandırılır
• Dış hemoroid (dentat çizgi altında)

Anal fissür:

• Anal kanalda tipik olarak arka orta hatta lineer yarık
• Kronik fissürde sentinel pili (deri katlantısı) eşlik eder

Anal fistül eksternal ağzı:

• Perianal bölgede sızıntılı küçük delik
• İç ağız araştırması için ek görüntüleme (endoanal USG, MR fistülogram) gerekir

Rektum polipleri veya kitleler:

• Şüpheli lezyonlardan biyopsi alınır
• Kolonoskopi ile üst bölgenin de incelenmesi zorunludur

İşlem Sonrası Ne Beklemeliyim?

HRA yüksek çözünürlüklü anoskopi sonrası çoğu hasta günlük hayatına aynı gün döner.

Normal olan bulgular:

• Hafif kanama (bir tuvalet kağıdında iz) — 1-3 gün
• Hafif basınç hissi — birkaç saatte geçer
• Bant ligasyonu yapıldıysa: 7-10 gün süren aralıklı kanama, geçici his olarak tuvaletten sonra dolgunluk hissi

Uyarı gerektiren bulgular (klinik/aciliyet):

• Şiddetli ağrı — özellikle bant ligasyonu sonrası
• Yoğun, bol kanama (birkaç yemek kaşığından fazla)
• Ateş >38°C
• İdrar yapma güçlüğü (özellikle yaşlı erkeklerde)
• Karın şişkinliği + kusma

Aynı günün önerileri:

• Sıvı alımı normal
• Beslenme normal (baharatlıdan kısa süre uzak durun)
• Sıcak sitz banyo (10-15 dk, günde 2-3 kez) rahatlatıcıdır
• İlk 24 saat ağır egzersiz ve alkol yok

SGK Kapsamı, Fiyat ve Randevu

HRA yüksek çözünürlüklü anoskopi tanısal işlemi çoğu koşulda SGK kapsamındadır. Ek girişimler (bant ligasyonu, skleroterapi) belirli endikasyonlarda karşılanır.

Özel muayene 2026 yaklaşık maliyet aralığı:

Fiyatlar muayenehane/hastane koşullarına ve ek işlemlere göre değişir.

Randevu adımları:

1. WhatsApp/telefon: 0 541 249 82 29
2. Şikayetiniz kısaca sorulur ve uygun ön hazırlık önerisi verilir
3. Muayene: dijital rektal + HRA yüksek çözünürlüklü anoskopi + gerekli ek işlemler
4. Sonuç ve tedavi planı aynı seansta paylaşılır

İlgili sayfalar: Proktoloji Muayene · Hemoroid Tedavisi · Anal Fissür · Kolonoskopi

Tıbben İncelendi

Sık Sorulan Sorular